Środek owadobójczyMoskitiery nasączone insektycydami stanowią ekonomiczną strategię zwalczania wektorów malarii i powinny być regularnie dezynfekowane insektycydami oraz utylizowane. Oznacza to, że moskitiery nasączone insektycydami są wysoce skutecznym rozwiązaniem na obszarach o wysokiej częstości występowania malarii. Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia z 2020 roku, prawie połowa światowej populacji jest narażona na malarię, a większość przypadków i zgonów ma miejsce w Afryce Subsaharyjskiej, w tym w Etiopii. Jednak znaczną liczbę przypadków i zgonów odnotowano również w regionach WHO, takich jak Azja Południowo-Wschodnia, wschodnia część Morza Śródziemnego, zachodni Pacyfik i obie Ameryki.
Malaria to zagrażająca życiu choroba zakaźna wywoływana przez pasożyta, który przenosi się na ludzi poprzez ukąszenia zakażonych samic komarów Anopheles. To ciągłe zagrożenie podkreśla pilną potrzebę dalszych działań w zakresie zdrowia publicznego w celu zwalczania tej choroby.
Badania wykazały, że stosowanie moskitier może znacząco zmniejszyć częstość występowania malarii. Szacuje się, że ryzyko to waha się od 45% do 50%.
Jednak wzrost liczby ukąszeń komarów na zewnątrz stwarza wyzwania, które mogą osłabić skuteczność prawidłowego stosowania moskitier. Zajęcie się problemem ukąszeń na zewnątrz ma kluczowe znaczenie dla dalszego ograniczenia transmisji malarii i poprawy ogólnych wyników w zakresie zdrowia publicznego. Ta zmiana zachowań może być odpowiedzią na presję selekcyjną wywieraną przez moskitiery, które atakują głównie środowiska wewnętrzne. Zatem wzrost liczby ukąszeń komarów na zewnątrz wskazuje na potencjalne ryzyko transmisji malarii na zewnątrz, podkreślając potrzebę ukierunkowanych interwencji w zakresie kontroli wektorów przenoszonych przez owady na zewnątrz. W związku z tym większość krajów, w których występuje endemiczna malaria, wprowadziła polityki wspierające powszechne stosowanie moskitier w celu kontroli ukąszeń owadów na zewnątrz, mimo że odsetek populacji śpiącej pod moskitierą w Afryce Subsaharyjskiej szacowano w 2015 roku na 55%. 5,24
Przeprowadziliśmy badanie przekrojowe w społeczności, aby określić stosowanie moskitier nasączonych insektycydami i powiązane z tym czynniki w sierpniu–wrześniu 2021 r.
Badanie przeprowadzono w Pawi woreda, jednym z siedmiu okręgów hrabstwa Metekel w stanie Benishangul-Gumuz. Dystrykt Pawi znajduje się w stanie Benishangul-Gumuz, 550 km na południowy zachód od Addis Abeby i 420 km na północny wschód od Assosa.
Próbę w tym badaniu stanowiła głowa gospodarstwa domowego lub każdy członek gospodarstwa domowego w wieku 18 lat lub starszy, który mieszkał w gospodarstwie domowym przez co najmniej 6 miesięcy.
Respondenci, którzy byli ciężko lub krytycznie chorzy i nie mogli się komunikować w okresie zbierania danych, zostali wykluczeni z próby.
Narzędzia: Dane zebrano za pomocą kwestionariusza wypełnianego przez ankietera oraz listy kontrolnej obserwacji opracowanej na podstawie odpowiednich opublikowanych badań z pewnymi modyfikacjami31. Kwestionariusz ankiety składał się z pięciu sekcji: cechy społeczno-demograficzne, wykorzystanie i wiedza na temat niematerialnego niebezpieczeństwa materialnego, struktura i wielkość rodziny oraz czynniki osobowościowo-behawioralne, mające na celu zebranie podstawowych informacji o uczestnikach. Lista kontrolna umożliwia zakreślanie poczynionych obserwacji. Została dołączona do każdego kwestionariusza gospodarstwa domowego, aby pracownicy terenowi mogli sprawdzić swoje obserwacje bez przerywania wywiadu. W ramach oświadczenia etycznego stwierdziliśmy, że nasze badania obejmowały ludzi, a badania z udziałem ludzi powinny być zgodne z Deklaracją Helsińską. W związku z tym Instytucjonalna Komisja Etyczna Wydziału Medycyny i Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Bahir Dar zatwierdziła wszystkie procedury, w tym wszelkie istotne szczegóły, wykonane zgodnie z odpowiednimi wytycznymi i przepisami, a od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę.
Aby zapewnić jakość danych w naszym badaniu, wdrożyliśmy kilka kluczowych strategii. Po pierwsze, osoby zbierające dane zostały gruntownie przeszkolone w zakresie zrozumienia celów badania i treści kwestionariusza, aby zminimalizować ryzyko błędów. Przed pełnym wdrożeniem przeprowadziliśmy pilotaż kwestionariusza w celu zidentyfikowania i rozwiązania wszelkich problemów. Ujednoliciliśmy procedury zbierania danych, aby zapewnić spójność, oraz ustanowiliśmy regularne mechanizmy monitorowania, aby nadzorować personel terenowy i zapewnić przestrzeganie protokołów. W kwestionariuszu uwzględniono kontrole poprawności, aby zachować logiczną sekwencję odpowiedzi. W przypadku danych ilościowych zastosowano podwójne wprowadzanie danych, aby zminimalizować ryzyko błędów, a zebrane dane były regularnie weryfikowane w celu zapewnienia ich kompletności i dokładności. Ponadto wdrożyliśmy mechanizmy informacji zwrotnej dla osób zbierających dane, aby usprawnić procesy i zapewnić etyczne praktyki, co pomogło zwiększyć zaufanie uczestników i poprawić jakość odpowiedzi.
Ostatecznie, do identyfikacji predyktorów zmiennych wynikowych i korekty o zmienne współzależne wykorzystano wielowymiarową regresję logistyczną. Dopasowanie binarnego modelu regresji logistycznej sprawdzono za pomocą testu Hosmera i Lemeshowa. Dla wszystkich testów statystycznych wartość p < 0,05 uznano za punkt odcięcia dla istotności statystycznej. Współliniowość wieloczynnikową zmiennych niezależnych zbadano za pomocą współczynnika tolerancji i inflacji wariancji (VIF). Do określenia siły związku między niezależnymi zmiennymi kategorialnymi a binarnymi zmiennymi zależnymi wykorzystano współczynniki COR, AOR i 95% przedział ufności.
Świadomość stosowania moskitier nasączonych środkami owadobójczymi w Parweredas w regionie Benishangul-Gumuz w północno-zachodniej Etiopii
Moskitiery nasączone insektycydami stały się ważnym narzędziem w profilaktyce malarii w obszarach o wysokim stopniu endemiczności, takich jak hrabstwo Pawi. Pomimo znaczących wysiłków Federalnego Ministerstwa Zdrowia Etiopii, mających na celu zwiększenie wykorzystania moskitier nasączonych insektycydami, nadal istnieją bariery utrudniające ich powszechne stosowanie.
W niektórych regionach może występować nieporozumienie lub opór wobec stosowania siatek nasączonych insektycydami, co prowadzi do niskiego wskaźnika ich stosowania. Niektóre obszary, na przykład w regionie Benishangul-Gumuz-Metekel, mogą mierzyć się ze szczególnymi wyzwaniami, takimi jak konflikty, przesiedlenia lub skrajne ubóstwo, które mogą poważnie ograniczyć dystrybucję i stosowanie siatek nasączonych insektycydami.
Ta rozbieżność może wynikać z kilku czynników, w tym odstępu czasowego między badaniami (średnio sześć lat), różnic w świadomości i edukacji na temat profilaktyki malarii oraz regionalnych różnic w działaniach promocyjnych. Stosowanie moskitier jest generalnie częstsze na obszarach o skutecznej edukacji i lepszej infrastrukturze zdrowotnej. Ponadto lokalne tradycje kulturowe i wierzenia mogą wpływać na akceptację stosowania moskitier. Ponieważ badanie przeprowadzono na obszarach endemicznego występowania malarii, z lepszą infrastrukturą zdrowotną i rozmieszczeniem moskitier, dostępność moskitier może być większa w porównaniu z obszarami o mniejszym stosowaniu.
Związek między wiekiem a stosowaniem moskitier może wynikać z wielu czynników: młodzi ludzie częściej korzystają z moskitier, ponieważ czują się bardziej odpowiedzialni za zdrowie swoich dzieci. Ponadto, niedawne kampanie prozdrowotne skutecznie dotarły do młodszych pokoleń, podnosząc świadomość na temat profilaktyki malarii. Wpływy społeczne, w tym rówieśnicy i praktyki lokalne, mogą również odgrywać rolę, ponieważ młodzi ludzie są bardziej otwarci na nowe zalecenia zdrowotne.
Ponadto spółki te mają zazwyczaj lepszy dostęp do zasobów i chętniej wdrażają nowe praktyki i technologie, co zwiększa prawdopodobieństwo, że będą regularnie korzystać z IPO.
Może to wynikać z faktu, że wykształcenie wiąże się z kilkoma powiązanymi czynnikami. Osoby z wyższym wykształceniem mają zazwyczaj lepszy dostęp do informacji i lepsze zrozumienie znaczenia moskitier w profilaktyce malarii. Charakteryzują się one zazwyczaj wyższym poziomem kompetencji zdrowotnych, co pozwala im skutecznie interpretować informacje zdrowotne i kontaktować się z pracownikami służby zdrowia. Ponadto wykształcenie często wiąże się z poprawą statusu społeczno-ekonomicznego, co zapewnia im zasoby niezbędne do nabycia i utrzymania moskitier. Osoby wykształcone są również bardziej skłonne do kwestionowania przekonań kulturowych, są bardziej otwarte na nowe technologie medyczne i angażują się w pozytywne zachowania zdrowotne, wpływając tym samym pozytywnie na korzystanie z moskitier przez swoich rówieśników.
Czas publikacji: 12 marca 2025 r.