Środek owadobójczy- impregnowane moskitiery są opłacalną strategią kontroli wektorów malarii i powinny być traktowane insektycydami i regularnie utylizowane. Oznacza to, że impregnowane insektycydami moskitiery są wysoce skutecznym podejściem na obszarach o wysokiej częstości występowania malarii. Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia z 2020 r. prawie połowa populacji świata jest narażona na malarię, przy czym większość przypadków i zgonów występuje w Afryce Subsaharyjskiej, w tym w Etiopii. Jednak znaczną liczbę przypadków i zgonów odnotowano również w regionach WHO, takich jak Azja Południowo-Wschodnia, wschodnia część Morza Śródziemnego, zachodni Pacyfik i obie Ameryki.
Malaria to zagrażająca życiu choroba zakaźna wywoływana przez pasożyta, który jest przenoszony na ludzi poprzez ukąszenia zakażonych samic komarów Anopheles. To stałe zagrożenie podkreśla pilną potrzebę dalszych działań w zakresie zdrowia publicznego w celu zwalczania tej choroby.
Badania wykazały, że stosowanie moskitier może znacząco zmniejszyć częstość występowania malarii. Szacuje się, że ryzyko to waha się od 45% do 50%.
Jednak wzrost liczby ukąszeń na zewnątrz stwarza wyzwania, które mogą podważyć skuteczność właściwego stosowania moskitier. Zajęcie się problemem ukąszeń na zewnątrz ma kluczowe znaczenie dla dalszego ograniczania transmisji malarii i poprawy ogólnych wyników w zakresie zdrowia publicznego. Ta zmiana zachowania może być odpowiedzią na presję selekcyjną wywieraną przez moskitiery, które są skierowane głównie do środowisk wewnętrznych. Tak więc wzrost liczby ukąszeń komarów na zewnątrz podkreśla potencjał transmisji malarii na zewnątrz, podkreślając potrzebę ukierunkowanych interwencji w zakresie kontroli wektorów na zewnątrz. Tak więc większość krajów, w których występuje endemiczna malaria, ma polityki wspierające powszechne stosowanie moskitier w celu kontrolowania ukąszeń owadów na zewnątrz, jednak odsetek populacji śpiącej pod moskitierą w Afryce Subsaharyjskiej szacowano na 55% w 2015 r. 5,24
W sierpniu–wrześniu 2021 r. przeprowadziliśmy badanie przekrojowe w społeczności, aby określić stosowanie moskitier nasączonych insektycydami i powiązane z tym czynniki.
Badanie przeprowadzono w Pawi woreda, jednym z siedmiu okręgów hrabstwa Metekel w stanie Benishangul-Gumuz. Dystrykt Pawi znajduje się w stanie Benishangul-Gumuz, 550 km na południowy zachód od Addis Abeby i 420 km na północny wschód od Assosa.
Próbę w tym badaniu stanowiła głowa gospodarstwa domowego lub każdy członek gospodarstwa domowego w wieku 18 lat lub starszy, który mieszkał w gospodarstwie domowym przez co najmniej 6 miesięcy.
Respondenci, którzy byli ciężko lub krytycznie chorzy i nie mogli się komunikować w okresie zbierania danych, zostali wykluczeni z próby.
Narzędzia: Dane zbierano za pomocą kwestionariusza przeprowadzanego przez ankietera oraz listy kontrolnej obserwacji opracowanej na podstawie odpowiednich opublikowanych badań z pewnymi modyfikacjami31. Kwestionariusz ankiety składał się z pięciu sekcji: cechy społeczno-demograficzne, wykorzystanie i wiedza na temat ICH, struktura i wielkość rodziny oraz czynniki osobowościowe/behawioralne, zaprojektowane w celu zebrania podstawowych informacji o uczestnikach. Lista kontrolna umożliwia zakreślanie poczynionych obserwacji. Została dołączona do każdego kwestionariusza gospodarstwa domowego, aby personel terenowy mógł sprawdzić swoje obserwacje bez przerywania wywiadu. Jako oświadczenie etyczne stwierdziliśmy, że nasze badania obejmowały uczestników ludzkich, a badania z udziałem uczestników ludzkich powinny być zgodne z Deklaracją Helsińską. Dlatego Institutional Review Board of the College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University zatwierdziła wszystkie procedury, w tym wszelkie istotne szczegóły, wykonane zgodnie z odpowiednimi wytycznymi i przepisami, a od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę.
Aby zapewnić jakość danych w naszym badaniu, wdrożyliśmy kilka kluczowych strategii. Po pierwsze, osoby zbierające dane zostały gruntownie przeszkolone, aby zrozumieć cele badania i treść kwestionariusza, aby zminimalizować błędy. Przed pełnym wdrożeniem przeprowadziliśmy pilotaż kwestionariusza, aby zidentyfikować i rozwiązać wszelkie problemy. Ustandaryzowaliśmy procedury zbierania danych, aby zapewnić spójność, i ustanowiliśmy regularne mechanizmy monitorowania, aby nadzorować personel terenowy i zapewnić przestrzeganie protokołów. W kwestionariuszu uwzględniono kontrole ważności, aby zachować logiczną sekwencję odpowiedzi. W przypadku danych ilościowych zastosowano podwójne wprowadzanie danych, aby zminimalizować błędy wprowadzania, a zebrane dane były regularnie przeglądane, aby zapewnić kompletność i dokładność. Ponadto ustanowiliśmy mechanizmy sprzężenia zwrotnego dla osób zbierających dane, aby ulepszyć procesy i zapewnić etyczne praktyki, co pomogło zwiększyć zaufanie uczestników i poprawić jakość odpowiedzi.
Na koniec, wielowymiarowa regresja logistyczna została użyta do zidentyfikowania predyktorów zmiennych wynikowych i dostosowania do zmiennych współzależnych. Dobroć dopasowania binarnego modelu regresji logistycznej została przetestowana przy użyciu testu Hosmera i Lemeshowa. Dla wszystkich testów statystycznych wartość p < 0,05 została uznana za punkt odcięcia dla istotności statystycznej. Wieloliniowość zmiennych niezależnych została zbadana przy użyciu współczynnika tolerancji i inflacji wariancji (VIF). COR, AOR i 95% przedział ufności zostały użyte do określenia siły związku między niezależnymi kategorialnymi i binarnymi zmiennymi zależnymi.
Świadomość stosowania moskitier nasączonych środkami owadobójczymi w Parweredas w regionie Benishangul-Gumuz w północno-zachodniej Etiopii
Moskitiery nasączone insektycydami stały się ważnym narzędziem zapobiegania malarii w obszarach wysoce endemicznych, takich jak hrabstwo Pawi. Pomimo znacznych wysiłków Federalnego Ministerstwa Zdrowia Etiopii, aby zwiększyć wykorzystanie moskitier nasączonych insektycydami, bariery utrudniające ich powszechne stosowanie pozostają.
W niektórych regionach może występować nieporozumienie lub opór wobec stosowania siatek nasączonych insektycydami, co prowadzi do niskich wskaźników absorpcji. Niektóre obszary mogą stawiać czoła szczególnym wyzwaniom, takim jak konflikt, przesiedlenia lub skrajne ubóstwo, które mogą poważnie ograniczyć dystrybucję i stosowanie siatek nasączonych insektycydami, jak na przykład obszar Benishangul-Gumuz-Metekel.
Ta rozbieżność może wynikać z kilku czynników, w tym odstępu czasu między badaniami (średnio sześć lat), różnic w świadomości i edukacji na temat zapobiegania malarii oraz regionalnych różnic w działaniach promocyjnych. Stosowanie moskitier jest ogólnie wyższe w obszarach o skutecznej edukacji i lepszej infrastrukturze zdrowotnej. Ponadto lokalne tradycje kulturowe i wierzenia mogą wpływać na akceptowalność stosowania moskitier. Ponieważ badanie to przeprowadzono na obszarach endemicznych dla malarii z lepszą infrastrukturą zdrowotną i rozmieszczeniem moskitier, dostępność i dostępność moskitier może być wyższa w porównaniu z obszarami o niższym wykorzystaniu.
Związek między wiekiem a stosowaniem ITN może wynikać z szeregu czynników: młodzi ludzie częściej korzystają z ITN, ponieważ czują się bardziej odpowiedzialni za zdrowie swoich dzieci. Ponadto ostatnie kampanie zdrowotne skutecznie skierowały się do młodszych pokoleń, podnosząc świadomość na temat zapobiegania malarii. Wpływy społeczne, w tym rówieśnicy i praktyki społeczności, mogą również odgrywać rolę, ponieważ młodzi ludzie są bardziej otwarci na nowe porady zdrowotne.
Ponadto mają zazwyczaj lepszy dostęp do zasobów i chętniej wdrażają nowe praktyki i technologie, co zwiększa prawdopodobieństwo, że będą regularnie korzystać z IPO.
Może to wynikać z faktu, że wykształcenie wiąże się z kilkoma powiązanymi czynnikami. Osoby z wyższym wykształceniem mają tendencję do lepszego dostępu do informacji i większego zrozumienia znaczenia ITN w zapobieganiu malarii. Mają tendencję do wyższego poziomu znajomości zagadnień zdrowotnych, co pozwala im skutecznie interpretować informacje zdrowotne i wchodzić w interakcje z dostawcami opieki zdrowotnej. Ponadto wykształcenie jest często powiązane z poprawą statusu społeczno-ekonomicznego, co zapewnia ludziom zasoby do nabywania i utrzymywania ITN. Wykształceni ludzie są również bardziej skłonni kwestionować przekonania kulturowe, być bardziej otwarci na nowe technologie medyczne i angażować się w pozytywne zachowania zdrowotne, tym samym pozytywnie wpływając na korzystanie z ITN przez swoich rówieśników.
Czas publikacji: 12-03-2025