Celem niniejszego badania jest dostarczenie danych na tematśrodek owadobójczyopór w podejmowaniu decyzji dotyczących programów zarządzania oporem w Togo.
Status wrażliwości Anopheles gambiae (SL) na insektycydy stosowane w ochronie zdrowia publicznego oceniano przy użyciu protokołu testu in vitro WHO. Biotesty oporności na pyretroidy przeprowadzono zgodnie z protokołami testu butelkowego CDC. Aktywności enzymów detoksykujących testowano przy użyciu synergistów: butoksydu piperonylu, fosforotioatu SSS i etakryny. Identyfikacja gatunkowa i genotypowanie mutacji kdr w Anopheles gambiae SL przy użyciu technologii PCR.
Lokalne populacje Anopheles gambiae sl wykazały całkowitą podatność na pirimifos metylowy w Lomé, Kowie, Aniye i Kpeletutu. Śmiertelność w Bayda wyniosła 90%, co wskazuje na prawdopodobną oporność na pirimifos metylowy. Odporność na DDT, benzodikarb i propoksur odnotowano we wszystkich miejscach. Odnotowano wysoki poziom oporności na pyretroidy, przy czym oksydazy, esterazy i glutation-s-transferazy były enzymami detoksykującymi odpowiedzialnymi za oporność, zgodnie z testami synergicznymi. Głównymi wykrytymi gatunkami były Anopheles gambiae (ss) i Anopheles cruzi. Wysokie częstotliwości alleli kdr L1014F i niskie częstotliwości alleli kdr L1014S wykryto we wszystkich miejscach.
Badanie to pokazuje potrzebę dodatkowych narzędzi wzmacniających istniejące interwencje w zakresie kontroli malarii z zastosowaniem insektycydów (IRS i LLIN).
Stosowanie insektycydów jest ważnym elementem programów kontroli wektorów malarii w Afryce [1]. Jednak pojawienie się oporności na główne klasy insektycydów stosowanych w leczeniu moskitierami i opryskiwaniu resztkowym wewnątrz pomieszczeń (IRS) wymaga od nas ponownego rozważenia stosowania tych produktów i zarządzania opornością wektorów [2]. Pojawienie się oporności na leki odnotowano w różnych krajach Afryki Zachodniej, w tym w Beninie, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5], a zwłaszcza w Togo [6, 7]. Ostatnie badania wykazały, że stosowanie synergistów i kombinacji insektycydów zwiększa podatność wektorów malarii na obszarach o wysokiej odporności na pyretroidy [8, 9]. Aby utrzymać trwałość strategii kontroli, należy rozważyć systematyczną integrację zarządzania opornością z dowolną polityką kontroli wektorów [2]. Każdy kraj powinien wspierać wdrażanie programów zarządzania opornością poprzez wykrywanie oporności [10]. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) [10] zarządzanie opornością obejmuje wdrożenie trzyetapowego podejścia, w tym (1) ocenę statusu podatności wektorów na insektycydy, (2) charakterystykę intensywności oporności i (3) ocenę mechanizmów fizjologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem skuteczności synergisty butoksydu piperonylu (PBO). W Togo pierwszy etap, ocena statusu podatności wektorów malarii na insektycydy, jest przeprowadzany co 2–3 lata w ośrodkach kontrolnych Narodowego Programu Kontroli Malarii (NMCP). Siła oporności i skuteczność dwóch ostatnich etapów (tj. wzmacniaczy butoksydu piperonylu (PBO), fosforanu trisiarczanu S, S, S-tributylu (DEF) i kwasu etakrynowego (EA)) nie zostały dokładnie zbadane.
Celem niniejszego badania jest omówienie tych trzech aspektów i dostarczenie NMCP wiarygodnych danych, które umożliwią podejmowanie decyzji w zakresie zarządzania opornością w Togo.
Badanie przeprowadzono od czerwca do września 2021 r. w wybranych punktach kontrolnych NMCP w trzech dystryktach zdrowia w południowym Togo (rysunek 1). Pięć punktów monitorowania NMCP wybrano do monitorowania na podstawie ich położenia geograficznego (różne strefy sanitarne) i cech środowiskowych (liczba wektorów, stałe miejsca rozrodu larw): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère i Kpeletoutou (tabela 1).
Badanie to pokazuje, że lokalne populacje komarów Anopheles gambiae w południowym Togo są odporne na kilka głównych insektycydów zdrowia publicznego, z wyjątkiem pirimifosu metylowego. Wysoki poziom oporności na pyretroidy obserwowano w miejscu badania, prawdopodobnie związany z enzymami detoksykującymi (oksydazy, esterazy i glutation-s-transferazy). Mutację kdr L1014F wykryto u dwóch gatunków siostrzanych Anopheles gambiae ss i Anopheles kruzi ze zmienną, ale wysoką częstością alleli (>0,50), podczas gdy mutacja kdr L1014S występowała z bardzo niską częstością i została znaleziona tylko u komarów Anopheles cruzi. Synergetyki PBO i EA częściowo przywróciły podatność na pyretroidy i chlorowane związki organiczne, odpowiednio, we wszystkich miejscach, podczas gdy DEF zwiększył podatność na karbaminiany i fosforany organiczne we wszystkich miejscach z wyjątkiem Anye. Dane te mogą pomóc Togijskiemu Narodowemu Programowi Kontroli Malarii w opracowaniu skuteczniejszych strategii kontroli wektorów.
Czas publikacji: 23-12-2024