Pestycydy odgrywają kluczową rolę w rolnictwie wiejskim, ale ich nadmierne lub niewłaściwe użycie może negatywnie wpłynąć na politykę zwalczania wektorów malarii; Badanie to przeprowadzono wśród społeczności rolniczych w południowym Wybrzeżu Kości Słoniowej, aby ustalić, jakich pestycydów używają lokalni rolnicy i jaki ma to związek z postrzeganiem malarii przez rolników. Zrozumienie stosowania pestycydów może pomóc w opracowaniu programów uświadamiających na temat zwalczania komarów i stosowania pestycydów.
Badanie przeprowadzono wśród 1399 gospodarstw domowych na terenie 10 wsi. Rolników ankietowano pod kątem ich wykształcenia, praktyk rolniczych (np. produkcji roślinnej, stosowania pestycydów), postrzegania malarii i różnych stosowanych w gospodarstwach domowych strategii zwalczania komarów. Status społeczno-ekonomiczny (SES) każdego gospodarstwa domowego ocenia się na podstawie określonych z góry aktywów gospodarstwa domowego. Obliczane są zależności statystyczne pomiędzy różnymi zmiennymi, wykazujące istotne czynniki ryzyka.
Poziom wykształcenia rolników jest istotnie powiązany z ich statusem społeczno-ekonomicznym (p < 0,0001). Większość gospodarstw domowych (88,82%) uważała, że główną przyczyną malarii są komary, a wiedza o malarii była dodatnio powiązana z wyższym wykształceniem (OR = 2,04; 95% CI: 1,35; 3,10). Stosowanie związków w pomieszczeniach zamkniętych było silnie powiązane ze statusem społeczno-ekonomicznym gospodarstwa domowego, poziomem wykształcenia, stosowaniem moskitier nasączonych insektycydami i insektycydami rolniczymi (p < 0,0001). Stwierdzono, że rolnicy stosują insektycydy pyretroidowe w pomieszczeniach zamkniętych i używają tych insektycydów do ochrony upraw.
Z naszego badania wynika, że poziom wykształcenia pozostaje kluczowym czynnikiem wpływającym na świadomość rolników na temat stosowania pestycydów i zwalczania malarii. Zalecamy, aby przy opracowywaniu interwencji w zakresie zarządzania pestycydami i chorobami przenoszonymi przez wektory dla społeczności lokalnych uwzględnić lepszą komunikację ukierunkowaną na poziom wykształcenia, w tym status społeczno-ekonomiczny, dostępność i dostęp do kontrolowanych produktów chemicznych.
Rolnictwo jest głównym motorem gospodarczym wielu krajów Afryki Zachodniej. W latach 2018 i 2019 Wybrzeże Kości Słoniowej było wiodącym na świecie producentem kakao i orzechów nerkowca oraz trzecim co do wielkości producentem kawy w Afryce [1], a usługi i produkty rolne odpowiadały za 22% produktu krajowego brutto (PKB) [2] . Jako właściciele większości gruntów rolnych, drobni rolnicy na obszarach wiejskich wnoszą główny wkład w rozwój gospodarczy sektora [3]. Kraj ma ogromny potencjał rolniczy, z 17 milionami hektarów gruntów rolnych i sezonowością sprzyjającą dywersyfikacji upraw oraz uprawie kawy, kakao, orzechów nerkowca, kauczuku, bawełny, ignamów, palm, manioku, ryżu i warzyw [2]. Rolnictwo intensywne przyczynia się do rozprzestrzeniania się szkodników, głównie poprzez zwiększone stosowanie pestycydów do zwalczania szkodników [4], zwłaszcza wśród rolników wiejskich, w celu ochrony upraw i zwiększenia plonów [5] oraz zwalczania komarów [6]. Jednakże niewłaściwe stosowanie środków owadobójczych jest jedną z głównych przyczyn oporności na środki owadobójcze u wektorów chorób, zwłaszcza na obszarach rolniczych, gdzie komary i szkodniki upraw mogą podlegać presji selekcyjnej ze strony tych samych środków owadobójczych [7,8,9,10]. Stosowanie pestycydów może powodować zanieczyszczenie, które wpływa na strategie kontroli wektorów i środowisko, dlatego wymaga uwagi [11, 12, 13, 14, 15].
Stosowanie pestycydów przez rolników było badane w przeszłości [5, 16]. Wykazano, że poziom wykształcenia jest kluczowym czynnikiem prawidłowego stosowania pestycydów [17, 18], chociaż na stosowanie pestycydów przez rolników często wpływa doświadczenie empiryczne lub zalecenia sprzedawców detalicznych [5, 19, 20]. Ograniczenia finansowe są jedną z najczęstszych barier ograniczających dostęp do pestycydów lub środków owadobójczych, skłaniającą rolników do zakupu nielegalnych lub przestarzałych produktów, które często są tańsze niż produkty legalne [21, 22]. Podobne tendencje obserwuje się w innych krajach Afryki Zachodniej, gdzie niskie dochody są powodem zakupu i stosowania nieodpowiednich pestycydów [23, 24].
Na Wybrzeżu Kości Słoniowej pestycydy są szeroko stosowane w uprawach [ 25 , 26 ], co wpływa na praktyki rolnicze i populacje wektorów malarii [ 27 , 28 , 29 , 30 ]. Badania na obszarach endemicznych malarii wykazały związek między statusem społeczno-ekonomicznym a postrzeganiem ryzyka malarii i infekcji oraz stosowaniem moskitier nasączonych środkami owadobójczymi (ITN) [31,32,33,34,35,36,37]. Pomimo tych badań wysiłki na rzecz opracowania konkretnych polityk zwalczania komarów są podważane przez brak informacji na temat stosowania pestycydów na obszarach wiejskich oraz czynników przyczyniających się do prawidłowego stosowania pestycydów. W badaniu tym zbadano przekonania dotyczące malarii i strategie zwalczania komarów wśród gospodarstw rolnych w Abeauville na południowym Wybrzeżu Kości Słoniowej.
Badania przeprowadzono w 10 wioskach w departamencie Abeauville na południowym Wybrzeżu Kości Słoniowej (ryc. 1). Prowincja Agbowell liczy 292 109 mieszkańców na obszarze 3850 kilometrów kwadratowych i jest najbardziej zaludnioną prowincją w regionie Anyebi-Tiasa [38]. Panuje tu klimat tropikalny z dwiema porami deszczowymi (od kwietnia do lipca i od października do listopada) [39, 40]. Główną działalnością w regionie jest rolnictwo, prowadzone przez drobnych rolników i duże przedsiębiorstwa rolno-przemysłowe. Te 10 lokalizacji to Aboud Boa Vincent (323 729,62 E, 651 821,62 N), Aboud Kuassikro (326 413,09 E, 651 573,06 N), Aboud Mandek (326 413,09 E, 651573,06N) Abudae) (330633,05E, 652372,90N), Amengbeu (348477,76N), 664971,70N, Damojiang (374039,75 E, 661579,59 N), Gesigie 1 (363140,15 E, 634256,47 N), Lovezzi 1 (351545,32 E 642, 062,37 N), Ofa (350 924,31 E, 654 607,17 N), Ofonbo (338 578,5) 1 E, 657 302,17 N) i Oji (długość geograficzna 363 990,74 wschód, szerokość geograficzna 648 587,44 północ).
Badanie przeprowadzono w okresie od sierpnia 2018 r. do marca 2019 r. z udziałem gospodarstw rolniczych. Ogólną liczbę mieszkańców każdej wsi uzyskano z lokalnego wydziału usług i z tej listy losowo wybrano 1500 osób. Zrekrutowani uczestnicy reprezentowali od 6% do 16% populacji wsi. Do badania włączono gospodarstwa rolne, które wyraziły zgodę na udział w badaniu. Przeprowadzono wstępną ankietę wśród 20 rolników, aby ocenić, czy niektóre pytania wymagają przepisania. Kwestionariusze były następnie wypełniane przez przeszkolonych i opłacanych zbieraczy danych w każdej wiosce, z których co najmniej jeden był rekrutowany z samej wioski. Wybór ten zapewnił, że w każdej wiosce znajdował się co najmniej jeden zbieracz danych, który znał środowisko i mówił lokalnym językiem. W każdym gospodarstwie domowym przeprowadzono wywiad bezpośredni z głową gospodarstwa (ojcem lub matką) lub w przypadku nieobecności głowy gospodarstwa z inną osobą dorosłą, która ukończyła 18. rok życia. Kwestionariusz zawierał 36 pytań podzielonych na trzy sekcje: (1) Status demograficzny i społeczno-ekonomiczny gospodarstwa domowego, (2) Praktyki rolnicze i stosowanie pestycydów, (3) Wiedza na temat malarii i stosowania insektycydów do zwalczania komarów [patrz Załącznik 1].
Pestycydy wymieniane przez rolników zostały zakodowane według ich nazw handlowych i sklasyfikowane według składników aktywnych i grup chemicznych przy użyciu Indeksu Fitosanitarnego Wybrzeża Kości Słoniowej [41]. Status społeczno-ekonomiczny każdego gospodarstwa domowego oceniano poprzez obliczenie wskaźnika majątkowego [42]. Aktywa gospodarstw domowych przeliczono na zmienne dychotomiczne [43]. Negatywne oceny czynników są powiązane z niższym statusem społeczno-ekonomicznym (SES), podczas gdy pozytywne oceny czynników są powiązane z wyższym SES. Oceny aktywów sumuje się, aby uzyskać łączny wynik dla każdego gospodarstwa domowego [35]. Na podstawie wyniku całkowitego gospodarstwa domowe podzielono na pięć kwintylów statusu społeczno-ekonomicznego, od najbiedniejszych do najbogatszych [patrz plik dodatkowy 4].
Aby określić, czy zmienna różni się znacząco w zależności od statusu społeczno-ekonomicznego, miejsca zamieszkania lub poziomu wykształcenia głowy gospodarstwa domowego, można zastosować, odpowiednio, test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera. Modele regresji logistycznej wyposażono w następujące zmienne predykcyjne: poziom wykształcenia, status społeczno-ekonomiczny (wszystkie przekształcone w zmienne dychotomiczne), wieś (uwzględnione jako zmienne kategoryczne), wysoki poziom wiedzy na temat malarii i stosowania pestycydów w rolnictwie oraz stosowania pestycydów w pomieszczeniach zamkniętych (wynik za pomocą butelki ze sprayem). lub cewka); poziom wykształcenia, status społeczno-ekonomiczny i miejscowość, co skutkuje wysoką świadomością na temat malarii. Przeprowadzono logistyczny model regresji mieszanej przy użyciu pakietu R lme4 (funkcja Glmera). Analizy statystyczne przeprowadzono w R 4.1.3 (https://www.r-project.org) i Stata 16.0 (StataCorp, College Station, Teksas).
Spośród 1500 przeprowadzonych wywiadów 101 zostało wykluczonych z analizy ze względu na niekompletność kwestionariusza. Najwyższy odsetek ankietowanych gospodarstw domowych występował w Grande Maury (18,87%), a najniższy w Ouanghi (2,29%). 1399 przebadanych gospodarstw domowych objętych analizą reprezentuje populację 9023 osób. Jak pokazano w tabeli 1, 91,71% głów gospodarstw domowych to mężczyźni, a 8,29% to kobiety.
Około 8,86% głów gospodarstw domowych pochodziło z krajów sąsiadujących, takich jak Benin, Mali, Burkina Faso i Ghana. Najliczniej reprezentowane grupy etniczne to Abi (60,26%), Malinke (10,01%), Krobu (5,29%) i Baulai (4,72%). Jak można było się spodziewać po próbie rolników, dla większości rolników (89,35%) rolnictwo jest jedynym źródłem utrzymania, przy czym w badanych gospodarstwach domowych najczęściej uprawia się kakao; Na stosunkowo niewielkim obszarze uprawia się także warzywa, rośliny spożywcze, ryż, kauczuk i babkę lancetowatą. Pozostali głowy gospodarstw domowych to przedsiębiorcy, artyści i rybacy (tab. 1). Podsumowanie cech gospodarstw domowych według wsi przedstawiono w pliku uzupełniającym [patrz plik dodatkowy 3].
Kategoria wykształcenia nie różniła się ze względu na płeć (p = 0,4672). Większość respondentów posiadała wykształcenie podstawowe (40,80%), następnie średnie (33,41%) oraz analfabetyzm (17,97%). Na studia dostało się jedynie 4,64% (tab. 1). Spośród 116 ankietowanych kobiet ponad 75% posiadało wykształcenie co najmniej podstawowe, a pozostałe nigdy nie uczęszczały do szkoły. Poziom wykształcenia rolników jest znacząco zróżnicowany w poszczególnych wsiach (dokładny test Fishera, p < 0,0001), a poziom wykształcenia głów gospodarstw domowych jest istotnie dodatnio skorelowany z ich statusem społeczno-ekonomicznym (dokładny test Fishera, p < 0,0001). W rzeczywistości kwintyle o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym są zdominowane przez lepiej wykształconych rolników i odwrotnie, kwintyle o najniższym statusie społeczno-ekonomicznym składają się z rolników niepiśmiennych; Na podstawie aktywów ogółem próbki gospodarstw domowych dzieli się na pięć kwintyli zamożności: od najbiedniejszych (Q1) do najbogatszych (Q5) [patrz plik dodatkowy 4].
Istnieją istotne różnice w stanie cywilnym głów gospodarstw domowych należących do różnych klas zamożności (p < 0,0001): 83,62% to osoby monogamiczne, 16,38% to osoby poligamiczne (do 3 małżonków). Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy klasą zamożności a liczbą małżonków.
Większość respondentów (88,82%) uważała, że komary są jedną z przyczyn malarii. Tylko 1,65% odpowiedziało, że nie wie, co powoduje malarię. Inne zidentyfikowane przyczyny to picie brudnej wody, ekspozycja na światło słoneczne, zła dieta i zmęczenie (Tabela 2). Na poziomie wsi w Grande Maury większość gospodarstw domowych uznawała picie brudnej wody za główną przyczynę malarii (różnica statystyczna między wioskami, p < 0,0001). Dwa główne objawy malarii to wysoka temperatura ciała (78,38%) i zażółcenie oczu (72,07%). Rolnicy wspominali także o wymiotach, anemii i bladości (patrz tabela 2 poniżej).
Wśród strategii zapobiegania malarii respondenci wymieniali stosowanie tradycyjnych leków; jednakże w przypadku choroby za realne opcje uznano zarówno biomedyczne, jak i tradycyjne leczenie malarii (80,01%), przy czym preferencje były związane ze statusem społeczno-ekonomicznym. Korelacja istotna (p < 0,0001). ): Rolnicy o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym woleli i mogli sobie pozwolić na leczenie biomedyczne o niższym statusie społeczno-ekonomicznym, rolnicy woleli bardziej tradycyjne zabiegi ziołowe; Prawie połowa gospodarstw domowych wydaje średnio ponad 30 000 XOF rocznie na leczenie malarii (ujemnie powiązane z SES; p < 0,0001). Na podstawie szacunkowych kosztów bezpośrednich sporządzonych przez siebie, gospodarstwa domowe o najniższym statusie społeczno-ekonomicznym częściej wydawały o 30 000 XOF (około 50 dolarów) więcej na leczenie malarii niż gospodarstwa domowe o najwyższym statusie społeczno-ekonomicznym. Ponadto większość respondentów uważa, że dzieci (49,11%) są bardziej podatne na malarię niż dorośli (6,55%) (tab. 2), przy czym pogląd ten częściej występuje wśród gospodarstw domowych z najbiedniejszego kwintyla (p < 0,01).
W przypadku ukąszeń komarów większość uczestników (85,20%) zgłosiła używanie moskitier nasączonych środkami owadobójczymi, które najczęściej otrzymali podczas krajowej dystrybucji w 2017 r. W 90,99% gospodarstw domowych zgłoszono, że dorośli i dzieci śpią pod moskitierami nasączonymi środkami owadobójczymi. Częstotliwość stosowania w gospodarstwach domowych moskitier nasączonych środkiem owadobójczym przekraczała 70% we wszystkich wioskach z wyjątkiem wsi Gessigye, gdzie tylko 40% gospodarstw domowych zgłosiło używanie moskitier nasączonych środkiem owadobójczym. Średnia liczba moskitier nasączonych środkami owadobójczymi w gospodarstwie domowym była istotnie i dodatnio skorelowana z wielkością gospodarstwa domowego (współczynnik korelacji Pearsona r = 0,41, p < 0,0001). Nasze wyniki pokazały również, że gospodarstwa domowe z dziećmi poniżej 1 roku życia częściej używały w domu moskitier nasączonych środkiem owadobójczym w porównaniu z gospodarstwami bez dzieci lub ze starszymi dziećmi (iloraz szans (OR) = 2,08, 95% CI: 1,25–3,47 ).
Oprócz stosowania moskitier nasączonych środkami owadobójczymi, rolników zapytano także o inne metody zwalczania komarów w ich domach oraz o produkty rolne stosowane do zwalczania szkodników upraw. Tylko 36,24% uczestników wspomniało o opryskach pestycydami w swoich domach (istotna i dodatnia korelacja z SES p < 0,0001). Zgłoszone składniki chemiczne pochodziły od dziewięciu marek handlowych i były dostarczane głównie na rynki lokalne i do niektórych sprzedawców detalicznych w postaci cewek do fumigacji (16,10%) i sprayów owadobójczych (83,90%). Umiejętność podawania przez rolników nazw pestycydów rozpylanych na ich domach rosła wraz z poziomem wykształcenia (12,43%; p < 0,05). Stosowane produkty agrochemiczne kupowano początkowo w kanistrach i przed użyciem rozcieńczano w opryskiwaczach, przy czym największa ich część była przeznaczona typowo dla upraw (78,84%) (tab. 2). We wsi Amangbeu najniższy odsetek rolników stosujących pestycydy w swoich domach (0,93%) i uprawach (16,67%).
Maksymalna liczba produktów owadobójczych (sprayów lub cewek) zgłaszanych na gospodarstwo domowe wynosiła 3, a SES był dodatnio skorelowany z liczbą zastosowanych produktów (dokładny test Fishera p < 0,0001, jednak w niektórych przypadkach stwierdzono, że produkty zawierały to samo) ; składników aktywnych pod różnymi nazwami handlowymi. Tabela 2 przedstawia tygodniową częstotliwość stosowania pestycydów wśród rolników według ich statusu społeczno-ekonomicznego.
Pyretroidy są najliczniej reprezentowaną rodziną chemiczną w opryskach owadobójczych stosowanych w gospodarstwach domowych (48,74%) i rolnictwie (54,74%). Produkty wytwarzane są z każdego pestycydu lub w połączeniu z innymi pestycydami. Powszechnymi kombinacjami insektycydów stosowanych w gospodarstwach domowych są karbaminiany, fosforany organiczne i pyretroidy, natomiast wśród insektycydów stosowanych w rolnictwie powszechne są neonikotynoidy i pyretroidy (Załącznik 5). Rysunek 2 pokazuje odsetek różnych rodzin pestycydów stosowanych przez rolników, z których wszystkie są sklasyfikowane w klasie II (umiarkowane zagrożenie) lub klasie III (niewielkie zagrożenie) zgodnie z klasyfikacją pestycydów Światowej Organizacji Zdrowia [44]. W pewnym momencie okazało się, że w kraju stosowano insektycyd deltametrynę, przeznaczony do celów rolniczych.
Jeśli chodzi o składniki aktywne, najpopularniejszymi produktami stosowanymi odpowiednio w kraju i w terenie są propoksur i deltametryna. Plik dodatkowy nr 5 zawiera szczegółowe informacje o produktach chemicznych stosowanych przez rolników w gospodarstwie domowym oraz o ich uprawach.
Rolnicy wymieniali inne metody zwalczania komarów, w tym wachlarze liściowe (pêpê w lokalnym języku opactwa), palenie liści, sprzątanie terenu, usuwanie stojącej wody, stosowanie środków odstraszających komary lub po prostu używanie prześcieradeł do odstraszania komarów.
Czynniki związane ze wiedzą rolników na temat malarii i oprysków owadobójczych w pomieszczeniach (analiza regresji logistycznej).
Dane wykazały istotny związek między stosowaniem insektycydów w gospodarstwach domowych a pięcioma czynnikami predykcyjnymi: poziomem wykształcenia, SES, wiedzą na temat komarów jako głównej przyczyny malarii, stosowaniem ITN i stosowaniem agrochemicznych środków owadobójczych. Rysunek 3 przedstawia różne OR dla każdej zmiennej predykcyjnej. Pogrupowane według wsi wszystkie predyktory wykazały pozytywny związek ze stosowaniem oprysków owadobójczych w gospodarstwach domowych (z wyjątkiem wiedzy o głównych przyczynach malarii, która była odwrotnie powiązana ze stosowaniem środków owadobójczych (OR = 0,07, 95% CI: 0,03, 0,13). )) (Rysunek 3). Wśród tych pozytywnych predyktorów interesującym jest stosowanie pestycydów w rolnictwie. Rolnicy, którzy stosowali pestycydy w uprawach, byli o 188% bardziej skłonni do stosowania pestycydów w domu (95% CI: 1,12; 8,26). Jednakże gospodarstwa domowe o wyższym poziomie wiedzy na temat przenoszenia malarii rzadziej stosowały pestycydy w domu. Osoby z wyższym wykształceniem częściej wiedziały, że komary są główną przyczyną malarii (OR = 2,04; 95% CI: 1,35; 3,10), ale nie stwierdzono statystycznego związku z wysokim SES (OR = 1,51; 95% CI: : 0,93, 2,46).
Według głowy gospodarstwa domowego, największa populacja komarów przypada na porę deszczową, a noc to czas najczęstszego ukąszenia komarów (85,79%). Kiedy rolników zapytano o ich postrzeganie wpływu oprysków środkami owadobójczymi na populacje komarów przenoszących malarię, 86,59% potwierdziło, że komary wydają się rozwijać odporność na środki owadobójcze. Za główną przyczynę nieskuteczności lub niewłaściwego stosowania produktów uważa się niemożność zastosowania odpowiednich produktów chemicznych ze względu na ich niedostępność, co uważa się za inne czynniki determinujące. W szczególności to ostatnie wiązało się z niższym statusem edukacyjnym (p < 0,01), nawet przy kontroli SES (p < 0,0001). Tylko 12,41% respondentów uznało oporność komarów za jedną z możliwych przyczyn oporności na środki owadobójcze.
Wystąpiła dodatnia korelacja między częstotliwością stosowania środków owadobójczych w domu a postrzeganiem oporności komarów na środki owadobójcze (p < 0,0001): raporty dotyczące oporności komarów na środki owadobójcze opierały się głównie na stosowaniu środków owadobójczych w domu 3–3 razy w tygodniu. 4 razy (90,34%). Oprócz częstotliwości, ilość stosowanych pestycydów była również dodatnio skorelowana z postrzeganiem przez rolników odporności na pestycydy (p < 0,0001).
W badaniu skupiono się na postrzeganiu przez rolników malarii i stosowania pestycydów. Nasze wyniki wskazują, że wykształcenie i status społeczno-ekonomiczny odgrywają kluczową rolę w nawykach behawioralnych i wiedzy na temat malarii. Choć większość głów gospodarstw domowych, podobnie jak gdzie indziej, uczęszczała do szkoły podstawowej, znaczny jest odsetek rolników niewykształconych [35, 45]. Zjawisko to można wytłumaczyć faktem, że nawet jeśli wielu rolników rozpoczyna naukę, to większość z nich musi porzucić szkołę, aby wspierać rodzinę poprzez działalność rolniczą [26]. Zjawisko to raczej podkreśla, że związek między statusem społeczno-ekonomicznym a wykształceniem ma kluczowe znaczenie dla wyjaśnienia związku między statusem społeczno-ekonomicznym a zdolnością do działania w oparciu o informacje.
W wielu regionach endemicznych malarii uczestnicy są zaznajomieni z przyczynami i objawami malarii [33,46,47,48,49]. Powszechnie przyjmuje się, że dzieci są podatne na malarię [31, 34]. Rozpoznanie to może być związane z podatnością dzieci i nasileniem objawów malarii [50, 51].
Uczestnicy zgłosili, że wydają średnio 30 000. Czynniki takie jak utrata produktywności i transport nie są omawiane.
Porównanie statusu społeczno-ekonomicznego rolników pokazuje, że rolnicy o najniższym statusie społeczno-ekonomicznym wydają więcej pieniędzy niż rolnicy najbogatsi. Może to wynikać z faktu, że gospodarstwa domowe o najniższym statusie społeczno-ekonomicznym postrzegają koszty jako wyższe (ze względu na ich większą wagę w ogólnych finansach gospodarstwa domowego) lub z związanych z tym korzyści wynikających z zatrudnienia w sektorze publicznym i prywatnym (jak ma to miejsce w przypadku bogatszych gospodarstw domowych). ): Ze względu na dostępność ubezpieczenia zdrowotnego finansowanie leczenia malarii (w stosunku do kosztów całkowitych) może być znacznie niższe niż koszty dla gospodarstw domowych, które nie korzystają z ubezpieczenia [52]. W rzeczywistości stwierdzono, że najbogatsze gospodarstwa domowe w przeważającej mierze korzystały z terapii biomedycznych w porównaniu z najbiedniejszymi gospodarstwami domowymi.
Chociaż większość rolników uważa komary za główną przyczynę malarii, tylko mniejszość stosuje pestycydy (poprzez opryski i fumigację) w swoich domach, podobnie jak w Kamerunie i Gwinei Równikowej [48, 53]. Brak troski o komary w porównaniu ze szkodnikami upraw wynika z ekonomicznej wartości upraw. Aby ograniczyć koszty, preferowane są tanie metody, takie jak palenie liści w domu lub po prostu ręczne odstraszanie komarów. Postrzegana toksyczność może również mieć znaczenie: zapach niektórych produktów chemicznych i dyskomfort po ich użyciu powodują, że niektórzy użytkownicy unikają ich stosowania [54]. Wysokie wykorzystanie środków owadobójczych w gospodarstwach domowych (85,20% gospodarstw domowych zgłosiło ich użycie) również przyczynia się do niskiego stosowania środków owadobójczych przeciwko komarom. Obecność w gospodarstwie domowym moskitier nasączonych środkiem owadobójczym jest również silnie powiązana z obecnością dzieci poniżej 1. roku życia, prawdopodobnie ze względu na wsparcie kliniki przedporodowej dla kobiet w ciąży otrzymujących moskitiery nasączone środkiem owadobójczym podczas konsultacji przedporodowych [6].
Pyretroidy to główne środki owadobójcze stosowane w moskitierach nasączonych środkami owadobójczymi [55] i wykorzystywane przez rolników do zwalczania szkodników i komarów, co budzi obawy dotyczące wzrostu oporności na środki owadobójcze [55, 56, 57,58,59]. Ten scenariusz może wyjaśniać obserwowaną przez rolników zmniejszoną wrażliwość komarów na środki owadobójcze.
Wyższy status społeczno-ekonomiczny nie był powiązany z większą świadomością malarii i komarów jako jej przyczyn. W przeciwieństwie do wcześniejszych ustaleń Ouattary i współpracowników z 2011 r., bogatsi ludzie są w stanie lepiej identyfikować przyczyny malarii, ponieważ mają łatwy dostęp do informacji za pośrednictwem telewizji i radia [35]. Z naszej analizy wynika, że poziom wyższego wykształcenia jest predyktorem lepszego zrozumienia malarii. Obserwacja ta potwierdza, że edukacja pozostaje kluczowym elementem wiedzy rolników na temat malarii. Powodem, dla którego status społeczno-ekonomiczny ma mniejszy wpływ, jest to, że wioski często korzystają ze wspólnej telewizji i radia. Jednak przy stosowaniu wiedzy na temat krajowych strategii zapobiegania malarii należy wziąć pod uwagę status społeczno-ekonomiczny.
Wyższy status społeczno-ekonomiczny i wyższy poziom wykształcenia były dodatnio powiązane ze stosowaniem pestycydów w gospodarstwach domowych (w postaci sprayu lub sprayu). Co zaskakujące, zdolność rolników do identyfikowania komarów jako głównej przyczyny malarii miała negatywny wpływ na model. Ten predyktor był dodatnio powiązany ze stosowaniem pestycydów w przypadku pogrupowania w całej populacji, ale ujemnie powiązany ze stosowaniem pestycydów w przypadku pogrupowania według wsi. Wynik ten ukazuje wagę wpływu kanibalizmu na zachowanie człowieka i potrzebę uwzględnienia w analizie efektów losowych. Nasze badanie po raz pierwszy pokazuje, że rolnicy mający doświadczenie w stosowaniu pestycydów w rolnictwie częściej niż inni stosują opryski i cewki pestycydami jako wewnętrzne strategie zwalczania malarii.
Powtarzając wcześniejsze badania dotyczące wpływu statusu społeczno-ekonomicznego na podejście rolników do pestycydów [16, 60, 61, 62, 63], bogatsze gospodarstwa domowe zgłaszały większą zmienność i częstotliwość stosowania pestycydów. Respondenci uważali, że opryskiwanie dużymi ilościami środków owadobójczych jest najlepszym sposobem uniknięcia rozwoju oporności u komarów, co jest zgodne z obawami wyrażonymi w innym miejscu [64]. Zatem produkty krajowe stosowane przez rolników mają ten sam skład chemiczny pod różnymi nazwami handlowymi, co oznacza, że rolnicy powinni priorytetowo traktować wiedzę techniczną na temat produktu i jego składników aktywnych. Należy także zwrócić uwagę na świadomość sprzedawców detalicznych, gdyż to oni stanowią jeden z głównych punktów odniesienia dla nabywców pestycydów [17, 24, 65, 66, 67].
Aby wywrzeć pozytywny wpływ na stosowanie pestycydów w społecznościach wiejskich, polityki i interwencje powinny koncentrować się na poprawie strategii komunikacyjnych, biorąc pod uwagę poziom edukacji i praktyki behawioralne w kontekście adaptacji kulturowej i środowiskowej, a także dostarczania bezpiecznych pestycydów. Ludzie będą kupować w oparciu o koszt (na ile ich stać) i jakość produktu. Oczekuje się, że gdy jakość stanie się dostępna w przystępnej cenie, znacznie wzrośnie zapotrzebowanie na zmianę zachowań przy zakupie dobrych produktów; Edukuj rolników na temat substytucji pestycydów, aby przerwać łańcuchy oporności na insektycydy i wyjaśniaj, że substytucja nie oznacza zmiany w brandingu produktu (ponieważ różne marki mają ten sam związek aktywny), ale raczej różnice w składnikach aktywnych. Edukację tę można również wspomóc lepszym etykietowaniem produktów za pomocą prostych i jasnych przedstawień.
Ponieważ pestycydy są powszechnie stosowane przez rolników wiejskich w prowincji Abbotville, zrozumienie luk w wiedzy rolników i postaw wobec stosowania pestycydów w środowisku wydaje się być warunkiem wstępnym opracowania skutecznych programów uświadamiających. Nasze badanie potwierdza, że edukacja pozostaje głównym czynnikiem prawidłowego stosowania pestycydów i wiedzy na temat malarii. Za ważne narzędzie do rozważenia uznano także status społeczno-ekonomiczny rodziny. Oprócz statusu społeczno-ekonomicznego i poziomu wykształcenia głowy gospodarstwa domowego na nastawienie rolników do stosowania środków owadobójczych wpływają inne czynniki, takie jak wiedza o malarii, stosowanie środków owadobójczych do zwalczania szkodników oraz postrzeganie odporności komarów na środki owadobójcze.
Metody zależne od respondenta, takie jak kwestionariusze, podlegają uprzedzeniom związanym z zapamiętywaniem i pożądaniem społecznym. Stosunkowo łatwo jest wykorzystać cechy gospodarstwa domowego do oceny statusu społeczno-ekonomicznego, chociaż miary te mogą być specyficzne dla czasu i kontekstu geograficznego, w którym zostały opracowane i mogą nie odzwierciedlać w jednolity sposób współczesnej rzeczywistości konkretnych obiektów o wartości kulturowej, co utrudnia porównania między badaniami. Rzeczywiście, mogą nastąpić znaczące zmiany w zakresie własności składników indeksu przez gospodarstwa domowe, które niekoniecznie doprowadzą do ograniczenia ubóstwa materialnego.
Niektórzy rolnicy nie pamiętają nazw produktów pestycydowych, dlatego ilość pestycydów stosowanych przez rolników może być niedoszacowana lub przeszacowana. W naszym badaniu nie uwzględniliśmy postaw rolników wobec oprysków pestycydami ani ich postrzegania konsekwencji ich działań dla ich zdrowia i środowiska. W badaniu nie uwzględniono także sprzedawców detalicznych. Obydwa punkty można zbadać w przyszłych badaniach.
Czas publikacji: 13 sierpnia 2024 r